ಕೋವಿಡ್-19 ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಮರುಚಿಂತನೆ ಮಾಡುತ್ತಿರುವಿರಾ –?ಧಾರಕ ತಂತ್ರ

ವೈದ್ಯರಾಗಲು, ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು, ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಲು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೃತ್ತಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು NEJM ಗ್ರೂಪ್‌ನ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ.
ಕೋವಿಡ್-19 ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಕುರಿತು ನಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಸಮಯ ಇದು.ಯುಎಸ್ ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಎಫ್‌ಡಿಎ) ಮತ್ತು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಮುದಾಯವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಹುತೇಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ, ಇದು ವೈರಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ ಅಣುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಏಕೈಕ ಪತ್ತೆ ವಿಧಾನದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ.ಬಹುಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಅಳತೆಯು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು ಎಂಬುದರ ಸಂದರ್ಭವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ಗೆ ತೀರಾ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್‌ಗೆ ಬಂದಾಗ, ಸಂದರ್ಭವು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.ಒಂದೇ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಅಣುವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಎಷ್ಟು ಉತ್ತಮ ಎಂಬುದು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಶ್ನೆಯಲ್ಲ, ಆದರೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪತ್ತೆ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ಭಾಗವಾಗಿ ನೀಡಿದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮರುಬಳಕೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದೇ?ಪರೀಕ್ಷಾ ಯೋಜನೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸೋಂಕಿತ ಜನರನ್ನು (ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಜನರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಗುರುತಿಸುವ, ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಮತ್ತು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕೋವಿಡ್-19 ಫಿಲ್ಟರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.ಪರೀಕ್ಷಾ ಯೋಜನೆ ಅಥವಾ ಫಿಲ್ಟರ್‌ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ನಾವು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ: ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನ, ಯಾರು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಅದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆಯೇ.ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.1-3
ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸೋಂಕಿನ ಪಥವನ್ನು (ನೀಲಿ ರೇಖೆ) ವಿಭಿನ್ನ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಕಣ್ಗಾವಲು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ (ವಲಯಗಳು) ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.ಕಡಿಮೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಅಪರೂಪ.ಎರಡೂ ಪರೀಕ್ಷಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಬಹುದು (ಕಿತ್ತಳೆ ವೃತ್ತ), ಆದರೆ ಅದರ ಕಡಿಮೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅದನ್ನು ಪ್ರಸರಣ ವಿಂಡೋದಲ್ಲಿ (ನೆರಳು) ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದು ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಸಾಧನವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಸೋಂಕಿನ ಮೊದಲು ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ (PCR) ಪತ್ತೆ ವಿಂಡೋ (ಹಸಿರು) ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ PCR ನಿಂದ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಅನುಗುಣವಾದ ವಿಂಡೋ (ನೇರಳೆ) ತುಂಬಾ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ.
ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುವುದು ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಪರಿಚಿತವಾಗಿರುವ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ;ಒಂದೇ ಡೋಸ್‌ಗಿಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಾವು ಅಳೆಯಿದಾಗಲೆಲ್ಲಾ ಇದನ್ನು ಆಹ್ವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಕೋವಿಡ್ -19 ಪ್ರಕರಣಗಳ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ನಾವು ತುರ್ತಾಗಿ ನಮ್ಮ ಗಮನವನ್ನು ಕಿರಿದಾದ ಗಮನದಿಂದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗೆ (ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಅಣುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ) ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಸೋಂಕಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಇತರರಿಗೆ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ).ಪಾಯಿಂಟ್-ಆಫ್-ಕೇರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಗ್ಗವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಸಬಹುದಾಗಿದೆ, ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಮಿತಿಯನ್ನು ತಲುಪದೆಯೇ ಸಕಾಲಿಕ ಕ್ರಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಚಿತ್ರ ನೋಡಿ).
ನಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿರುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗಿಂತ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.ಪರೀಕ್ಷಾ ಅವಕಾಶ ಇರುವವರೆಗೆ, ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದು.ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ವೈರಸ್‌ಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕಣ್ಗಾವಲು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹಿಂದಿರುಗಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಗ್ಗವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ವಾರಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸುಲಭವಾಗಿರುತ್ತದೆ.SARS-CoV-2 ಹರಡುವಿಕೆಯು ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವೈರಲ್ ಲೋಡ್ ಅದರ ಉತ್ತುಂಗವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ.4 ಈ ಸಮಯವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷಾ ಆವರ್ತನದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮುಂದುವರಿದ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ಮಿತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.
ಹಲವಾರು ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಕಣ್ಗಾವಲು ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಬೆಂಚ್‌ಮಾರ್ಕ್ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ (ಪಿಸಿಆರ್) ಪರೀಕ್ಷೆಯು ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ನಂತರ, PCR ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಜ್ಞರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಕ್ಕೆ ಸಾಗಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ಶ್ರಮವು US ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಎಂದಿಗೂ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ ಎಂದರ್ಥ, ಮತ್ತು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಸಮಯ ಎಂದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಕಣ್ಗಾವಲು ವಿಧಾನಗಳು ಸೋಂಕಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದರೂ ಸಹ, ಅವರು ಇನ್ನೂ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸೋಂಕನ್ನು ಹರಡಬಹುದು.ಹಿಂದೆ, ಇದು ಸಂಪರ್ಕತಡೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಸಂಪರ್ಕ ಟ್ರ್ಯಾಕಿಂಗ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಿತ್ತು.
ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಂಡ್ ಪ್ರಿವೆನ್ಷನ್ (ಸಿಡಿಸಿ) ಜೂನ್ 2020 ರ ವೇಳೆಗೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಕೋವಿಡ್ -19 ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಪತ್ತೆಯಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ 10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.5 ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಇಂದಿನ ಪರೀಕ್ಷಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಕೇವಲ 10% ನಷ್ಟು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೋವಿಡ್ ಫಿಲ್ಟರ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹರಡುವ ಹಂತದ ನಂತರ, ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಉದ್ದನೆಯ ಬಾಲವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಣ್ಗಾವಲು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಅನೇಕ ಜನರು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. .ಪತ್ತೆ (ಚಿತ್ರ ನೋಡಿ).2 ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ದಿ ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ಟೈಮ್ಸ್‌ನ ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಮೀಕ್ಷೆಯು ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಪಿಸಿಆರ್-ಆಧಾರಿತ ಕಣ್ಗಾವಲು ಮೂಲಕ ಪತ್ತೆಯಾದ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸೋಂಕುಗಳು 30 ರಿಂದ 30 ರ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಪಿಸಿಆರ್ ಸೈಕಲ್ ಮಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ., ವೈರಲ್ ಆರ್ಎನ್ಎ ಎಣಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಕಡಿಮೆ ಎಣಿಕೆಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಅಥವಾ ತಡವಾದ ಸೋಂಕನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಆರ್ಎನ್ಎ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಬಾಲಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ಸೋಂಕಿನ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಂಕಿತ ಜನರನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಆರ್ಥಿಕತೆಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ, ಅಂದರೆ ಅವರು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಸರಣ ಹಂತವನ್ನು ದಾಟಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಸಾವಿರಾರು ಜನರು ಇನ್ನೂ 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಕ್ವಾರಂಟೈನ್‌ನಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ.
ಈ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕೋವಿಡ್ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಲು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಹಿಡಿಯುವ ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಾಗಿರುವ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ನಾವು ಅದನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ.ಇಂದು, ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಕ್ಷಿಪ್ರ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫ್ಲೋ ಪ್ರತಿಜನಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು CRISPR ಜೀನ್ ಎಡಿಟಿಂಗ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫ್ಲೋ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಿವೆ.ಅಂತಹ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ತುಂಬಾ ಅಗ್ಗವಾಗಿವೆ (<5 USD), ಹತ್ತಾರು ಮಿಲಿಯನ್ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ ವಾರ ನಡೆಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕೋವಿಡ್ ಫಿಲ್ಟರಿಂಗ್ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಬಾಗಿಲು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ.ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫ್ಲೋ ಆಂಟಿಜೆನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಯಾವುದೇ ವರ್ಧನೆಯ ಹಂತವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅದರ ಪತ್ತೆ ಮಿತಿ ಬೆಂಚ್‌ಮಾರ್ಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ 100 ಅಥವಾ 1000 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು, ಆದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ವೈರಸ್ ಹರಡುವ ಜನರನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಪ್ರಸ್ತುತವಾಗುತ್ತದೆ.SARS-CoV-2 ಒಂದು ವೈರಸ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.ಆದ್ದರಿಂದ, ಬೆಂಚ್ಮಾರ್ಕ್ ಪಿಸಿಆರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದಾಗ, ವೈರಸ್ ಘಾತೀಯವಾಗಿ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.ಆ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ವೈರಸ್ ಬೆಳೆಯಲು ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಅಗ್ಗದ ಮತ್ತು ವೇಗದ ತ್ವರಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪತ್ತೆ ಮಿತಿಯನ್ನು ತಲುಪಲು ದಿನಗಳ ಬದಲಿಗೆ ಗಂಟೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.ಅದರ ನಂತರ, ಜನರು ಎರಡೂ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆದಾಗ, ಅವರು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು (ಚಿತ್ರ ನೋಡಿ).
ಸಮುದಾಯ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಸರಣ ಸರಪಳಿಗಳನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬಹುದಾದ ಕಣ್ಗಾವಲು ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ನಮ್ಮ ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಬದಲು ಪೂರಕವಾಗಿರಬೇಕು ಎಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ.ಒಂದು ಕಾಲ್ಪನಿಕ ತಂತ್ರವು ಈ ಎರಡು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಲಾಭವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ, ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಅಗ್ಗದ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಏಕಾಏಕಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, 1-3 ವಿವಿಧ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಎರಡನೇ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ ಅಥವಾ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಬೆಂಚ್‌ಮಾರ್ಕ್ PCR ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ.ನಿರಂತರ ಸಾಮಾಜಿಕ ಅಂತರ ಮತ್ತು ಮುಖವಾಡಗಳನ್ನು ಧರಿಸುವುದನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಜಾಗೃತಿ ಅಭಿಯಾನವು ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸದ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷಾ ಮಸೂದೆಯನ್ನು ಸಹ ತಿಳಿಸಬೇಕು.
ಆಗಸ್ಟ್ ಅಂತ್ಯದಲ್ಲಿ FDA ಯ ಅಬಾಟ್ BinaxNOW ತುರ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅಧಿಕಾರ (EUA) ಸರಿಯಾದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹೆಜ್ಜೆಯಾಗಿದೆ.ಇದು EUA ಅನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲ ವೇಗದ, ಉಪಕರಣ-ಮುಕ್ತ ಪ್ರತಿಜನಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ.ಅನುಮೋದನೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಜನರು ಸೋಂಕನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹರಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ PCR ಮಾನದಂಡದಿಂದ ಎರಡು ಆದೇಶಗಳ ಮೂಲಕ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪತ್ತೆ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.SARS-CoV-2 ಗಾಗಿ ನಿಜವಾದ ಸಮುದಾಯ-ವ್ಯಾಪಕ ಕಣ್ಗಾವಲು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಈ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಈಗ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಮನೆ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅನುಮೋದಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಎಫ್‌ಡಿಎ ಮಾರ್ಗವಿಲ್ಲ, ಒಂದೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸಮುದಾಯ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಯಾವುದೇ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿಲ್ಲ.ನಿಯಂತ್ರಕ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ವೈರಸ್‌ನ ಸಮುದಾಯದ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅವರ ಉದ್ದೇಶಿತ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಹೊಸ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು.ಈ ಅನುಮೋದನೆ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ, ಆವರ್ತನ, ಪತ್ತೆ ಮಿತಿ ಮತ್ತು ಟರ್ನ್‌ಅರೌಂಡ್ ಸಮಯದ ನಡುವಿನ ವ್ಯಾಪಾರ-ವಹಿವಾಟುಗಳನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬಹುದು.1-3
Covid-19 ಅನ್ನು ಸೋಲಿಸಲು, FDA, CDC, ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಏಜೆನ್ಸಿಗಳು ಯೋಜಿತ ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಬೇಕು ಎಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ, ಯಾವ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕೋವಿಡ್ ಫಿಲ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು.ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಗ್ಗದ, ಸರಳ ಮತ್ತು ವೇಗದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಈ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು, ಅವುಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಬೆಂಚ್‌ಮಾರ್ಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೂ ಸಹ.1 ಇಂತಹ ಯೋಜನೆಯು ಕೋವಿಡ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ನಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಬೋಸ್ಟನ್ ಹಾರ್ವರ್ಡ್ ಚೆಂಚನ್ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಪಬ್ಲಿಕ್ ಹೆಲ್ತ್ (MJM);ಮತ್ತು ಕೊಲೊರಾಡೋ ಬೌಲ್ಡರ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯ (RP, DBL).
1. ಲಾರೆಮೋರ್ ಡಿಬಿ, ವೈಲ್ಡರ್ ಬಿ, ಲೆಸ್ಟರ್ ಇ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಕೋವಿಡ್-19 ಕಣ್ಗಾವಲು, ಪರೀಕ್ಷಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಟರ್ನ್‌ಅರೌಂಡ್ ಸಮಯದ ನಂತರ ಎರಡನೆಯದು.ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 8, 2020 (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.22.20136309v2).ಪ್ರಿಪ್ರಿಂಟ್.
2. ಪಾಲ್ಟಿಯಲ್ ಎಡಿ, ಝೆಂಗ್ ಎ, ವಾಲೆನ್ಸ್ಕಿ ಆರ್ಪಿ.ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯ ಕ್ಯಾಂಪಸ್‌ಗಳನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಪುನಃ ತೆರೆಯಲು ಅನುಮತಿಸಲು SARS-CoV-2 ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ.JAMA ಸೈಬರ್ ಓಪನ್ 2020;3(7): e2016818-e2016818.
3. ಚಿನ್ ಇಟಿ, ಹ್ಯುನ್ಹ್ BQ, ಚಾಪ್ಮನ್ LAC, ಮರ್ರಿಲ್ M, ಬಸು S, ಲೋ NC.ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದ ಏಕಾಏಕಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ COVID-19 ಗಾಗಿ ವಾಡಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆವರ್ತನ.ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 9, 2020 (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.30.20087015v4).ಪ್ರಿಪ್ರಿಂಟ್.
4. He X, Lau EHY, Wu P, ಇತ್ಯಾದಿ. ವೈರಸ್ ಶೆಡ್ಡಿಂಗ್ ಮತ್ತು COVID-19 ಪ್ರಸರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಸಮಯದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್.ನ್ಯಾಟ್ ಮೆಡ್ 2020;26:672-675.
5. ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳು.COVID-19 ಕುರಿತು CDC ಯ ನವೀಕರಿಸಿದ ದೂರವಾಣಿ ಬ್ರೀಫಿಂಗ್‌ನ ಪ್ರತಿಲೇಖನ.ಜೂನ್ 25, 2020 (https://www.cdc.gov/media/releases/2020/t0625-COVID-19-update.html).
ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸೋಂಕಿನ ಪಥವನ್ನು (ನೀಲಿ ರೇಖೆ) ವಿಭಿನ್ನ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಕಣ್ಗಾವಲು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ (ವಲಯಗಳು) ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.ಕಡಿಮೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಅಪರೂಪ.ಎರಡೂ ಪರೀಕ್ಷಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಬಹುದು (ಕಿತ್ತಳೆ ವೃತ್ತ), ಆದರೆ ಅದರ ಕಡಿಮೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅದನ್ನು ಪ್ರಸರಣ ವಿಂಡೋದಲ್ಲಿ (ನೆರಳು) ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದು ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಸಾಧನವನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಸೋಂಕಿನ ಮೊದಲು ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ (PCR) ಪತ್ತೆ ವಿಂಡೋ (ಹಸಿರು) ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ PCR ನಿಂದ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಅನುಗುಣವಾದ ವಿಂಡೋ (ನೇರಳೆ) ತುಂಬಾ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ.