ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಜ್ಯ ಪರವಾನಗಿ ಆಯೋಗವು ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಕೈಬಿಟ್ಟಿತು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರು ಎಲ್ಲಿದ್ದರೂ ವಾಸ್ತವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವನ್ನು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ನೀಡಿತು.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ರಾಜ್ಯ ಪರವಾನಗಿ ಆಯೋಗವು ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಕೈಬಿಟ್ಟಿತು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಎಲ್ಲೇ ಇದ್ದರೂ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವರ್ಚುವಲ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವನ್ನು ನೀಡಿತು.ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಾಂತರ ಜನರು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆದಾಗ, ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಮೌಲ್ಯವು ಸಾಬೀತಾಯಿತು, ಆದರೆ ರಾಜ್ಯ ಪರವಾನಗಿ ಆಯೋಗವು ಈಗ ಲುಡೈಟ್ ಮನಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳಿದೆ.
ರಾಜ್ಯಗಳು ಒಳಾಂಗಣ ಭೋಜನ ಮತ್ತು ಪ್ರಯಾಣದಂತಹ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ, ಆರು ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿನ ಪರವಾನಗಿ ಸಮಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟ್ ಆಫ್ ಕೊಲಂಬಿಯಾವು ರಾಜ್ಯದ ಹೊರಗಿನ ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಮ್ಮ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಬೇಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಇದನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ.ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಗೆ ಬೆಂಬಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುವುದು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನಾವು ಯೋಚಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು, ಇದರಿಂದ ಅದು ವಿಮೆಯಿಂದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ, ವೈದ್ಯರು ಬಳಸಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನಗತ್ಯ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಬ್ರಿಜೆಟ್ 10 ವರ್ಷಗಳಿಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನನ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯಾಗಿದ್ದಾಳೆ.ಅವಳು ಡೇಟಿಂಗ್‌ಗೆ ಹೋಗಲು ರೋಡ್ ಐಲೆಂಡ್‌ನಿಂದ ಒಂದು ಗಂಟೆ ಓಡಿಸುತ್ತಿದ್ದಳು.ಅವರು ಮಧುಮೇಹ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಇವೆಲ್ಲವೂ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಭೇಟಿ ನೀಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಾಜ್ಯಗಳಾದ್ಯಂತ ಪ್ರಯಾಣಿಸುವುದು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್, ಮತ್ತು ರೋಡ್ ಐಲೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲು ವಿನಾಯಿತಿ, ಅವಳು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಮನೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಅವಳ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ನನಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು.
ನಾವು ಈಗ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.ನಮ್ಮ ಮುಂಬರುವ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಸ್ವಾಗತಿಸಲು ರೋಡ್ ಐಲೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ತನ್ನ ಮನೆಯಿಂದ ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್ ಗಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಪಾರ್ಕಿಂಗ್ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಓಡಿಸಲು ಅವಳು ಸಿದ್ಧಳಾಗಿದ್ದಾಳೆಯೇ ಎಂದು ನೋಡಲು ನಾನು ಬ್ರಿಡ್ಜೆಟ್‌ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿತ್ತು.ಅವಳ ಆಶ್ಚರ್ಯಕ್ಕೆ, ಅವಳು ನನ್ನ ಸ್ಥಾಪಿತ ರೋಗಿಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವಳು ಕಾಮನ್‌ವೆಲ್ತ್ ಆಫ್ ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್‌ನ ಹೊರಗಿರುವಾಗ ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಮೂಲಕ ಅವಳನ್ನು ನೋಡಲು ನನ್ನ ಉದ್ಯೋಗದಾತನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ನನಗೆ ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಸ್ವಲ್ಪ ಭರವಸೆ ಇದೆ, ಆದರೆ ಅದು ತುಂಬಾ ತಡವಾಗಿರಬಹುದು.ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಇತರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಗಾರರು ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್ ವಿಮಾ ಇಲಾಖೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ಸಮೀಕ್ಷೆಯು ಕನಿಷ್ಠ ಪತನದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಛತ್ರಿಯ ಭಾಗವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. .
ಈ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು MassHealth ಸೇರಿದಂತೆ ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದು ಇನ್ನಷ್ಟು ಗೊಂದಲಮಯವಾಗಿದೆ.ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್‌ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಬೆಂಬಲದ ಮೇಲೆ ಇದು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.ಬಿಡೆನ್ ಆಡಳಿತವು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಜುಲೈ 20 ರವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಅನೇಕರು ಇದನ್ನು ವರ್ಷದ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುವುದು ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.
ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯಿಂದ ಆವರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಳವು ಅರ್ಹತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಆಧಾರವಾಗಿದೆ.ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ತನ್ನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ವಿಶಾಲವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಒದಗಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಈ ಮಿತಿಯನ್ನು ಮೀರಿದೆಯಾದರೂ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಳವು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅರ್ಹತೆ ಮತ್ತು ಕವರೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಪಾತ್ರ ಯಾವಾಗಲೂ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ.ವಿಮೆಯು ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದರಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಳವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶವಲ್ಲ ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲು ಈಗ ಯಾರಾದರೂ ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
ರಾಜ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರವಾನಗಿ ಮಂಡಳಿಯು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ಹೊಸ ಮಾದರಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಇನ್ನೂ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತಾರೆ.ವರ್ಚುವಲ್ ಭೇಟಿಗಾಗಿ ರಾಜ್ಯದ ರೇಖೆಯಾದ್ಯಂತ ಓಡಿಸಲು ಬ್ರಿಡ್ಜೆಟ್ ಅನ್ನು ಕೇಳುವುದು ಹಾಸ್ಯಾಸ್ಪದ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ.ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವಿರಬೇಕು.
ಫೆಡರಲ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರವಾನಗಿಯನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವುದು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ, ಕನಿಷ್ಠ ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್‌ಗೆ.ಆದರೆ ಇದು ಸೊಗಸಾದ ಮತ್ತು ಸರಳ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದ್ದರೂ ರಾಜ್ಯವು ಇದನ್ನು ಇಷ್ಟಪಡದಿರಬಹುದು.
ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಶಾಸಕಾಂಗವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುವುದು ಟ್ರಿಕಿ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು 50 ರಾಜ್ಯಗಳ ವೈದ್ಯ ಪರವಾನಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟ್ ಆಫ್ ಕೊಲಂಬಿಯಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.ಈ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ತಮ್ಮ ಪರವಾನಗಿ ಕಾನೂನುಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು.ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿದಂತೆ, ಎಲ್ಲಾ 50 ರಾಜ್ಯಗಳು ಪ್ರಮುಖ ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಮುಖವಾಡಗಳನ್ನು ಧರಿಸುವುದರಿಂದ ಹಿಡಿದು ಲಾಕ್‌ಡೌನ್‌ವರೆಗೆ ಮತದಾನದ ಅನುಕೂಲಕ್ಕಾಗಿ.
ಐಪಿಎಲ್‌ಸಿ ಆಕರ್ಷಕ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿದರೂ, ಆಳವಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಮತ್ತೊಂದು ತೊಡಕಿನ ಮತ್ತು ದುಬಾರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.ಒಪ್ಪಂದಕ್ಕೆ ಸೇರುವ ವೆಚ್ಚ $700, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರಾಜ್ಯ ಪರವಾನಗಿ $790 ವರೆಗೆ ವೆಚ್ಚವಾಗಬಹುದು.ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಇದರ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ.ರಜೆಯಲ್ಲಿರುವ, ಸಂಬಂಧಿಕರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವ ಅಥವಾ ಕಾಲೇಜಿಗೆ ಹೋಗುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಾನು ಯಾವ ರಾಜ್ಯದ ಅನುಮತಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಊಹಿಸಲು ಸಿಸಿಫಿಯನ್ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ-ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಪಾವತಿಸಲು ದುಬಾರಿಯಾಗಬಹುದು.
ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್-ಮಾತ್ರ ಪರವಾನಗಿಯನ್ನು ರಚಿಸುವುದು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು.ಇದು ಕೇಳರಿಯದ ವಿಷಯವಲ್ಲ.ಇತರ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರಿಗೆ ಪರವಾನಗಿ ನೀಡಬೇಕಾದ ವೆಚ್ಚವು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದ ನಂತರ, ವೆಟರನ್ಸ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ ಈಗಾಗಲೇ ಹಾಗೆ ಮಾಡಿದೆ, ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಆರಂಭಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ಪರವಾನಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಕೊಡುವಲ್ಲಿ ರಾಜ್ಯಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಭರವಸೆಯನ್ನು ಕಂಡರೆ, ಅವರು ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್-ಮಾತ್ರ ಪರವಾನಗಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸುವ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ನೋಡಬೇಕು.2021 ರ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ಬದಲಾಗುವ ಏಕೈಕ ವಿಷಯವೆಂದರೆ COVID ಅನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದರಿಂದ ವಿನಾಯಿತಿ ಪಡೆದ ವೈದ್ಯರು ಇನ್ನೂ ಅದೇ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.